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大泡性角膜病变的简述编辑本段回目录

  大泡性角膜病变,属眼科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。

大泡性角膜病变的病因编辑本段回目录

  1、有晶体大泡性角膜病变  如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。

  2、无晶体大泡性角膜病变(aphalric bullous keratopathy,ABK)  白内障术后玻璃接触角膜,术中机械性损伤,化学性损伤(生理盐水,BSS)等。

  3、人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakic bullous keratopathy,PBK)  早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

大泡性角膜病变的症状编辑本段回目录

  1、发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

  2、有异物感、刺痛等症状,持久不退。

  3、角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

  角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

大泡性角膜病变的检查编辑本段回目录

  角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

大泡性角膜病变的鉴别编辑本段回目录

  1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

  2.有异物感、刺痛等症状,持久不退。

  3.角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

大泡性角膜病变的注意事项编辑本段回目录

  预防常识:

  高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率。角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生,应根据不同情况选择治疗。以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。

大泡性角膜病变的食疗方法编辑本段回目录

  1.大泡性角膜病变吃以下这些食物对身体好:

  瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等;

  含维生素A的食物(如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。)

  含有维生素C的食物(如青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等)

  2.大泡性角膜病变最好不要吃一下这些食物:

  羊肉、酒、

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

大泡性角膜病变的中医治疗方法编辑本段回目录

  1.中医治疗:

  用自拟清障明目汤为基本方,药物组成:金银花20g,黄连9g,黄岑、秦皮、白菊花、制天虫、白葵葵各30g,薄荷、天麻各6g,鸡肉金、地平木、石决明个30g。每日1剂,水煎服,早晚分两次服用。

大泡性角膜病变的西医治疗方法编辑本段回目录

  本病的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有:

  1、药物治疗  局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。

  2、亲水性角膜接触镜  配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

  3、手术治疗  ①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术(邱孝芝等,1991):该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织,达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织。

大泡性角膜病变的并发症编辑本段回目录

  患眼雾视,轻症者晨起最重,午后可有改善。重者刺激症状明显,疼痛流泪,难以睁眼,特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显。有不同程度的混合性充血,裂隙灯检见角膜基质增厚水肿,上皮气雾状,或有大小不等的水泡,角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者,角膜基质新生血管形成,基质层浑浊,视力明显减退。

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