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伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的简述编辑本段回目录

  伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼,又叫继发性青光眼;属眼科、五官科类疾病;常发于眼等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是其中的一种类型。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因编辑本段回目录

  (一)由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况:

  ①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,前房角关闭,治疗方法是虹膜切除术,预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。

  ②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流。

  ③炎症可以导致虹膜红变(rubeosis ridls),周边全粘连及新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)。

  (二)由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼,通常情况下,有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞小梁网,或者房水粘度增加,导致房水外流减少,眼压增高。

  (三)青光眼睫状体炎综合症(glaucomatocy clitic crisis syndrome),多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关,在急性发作时,房水中前列腺素E增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使血管的渗透性改变,房水增多。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的症状编辑本段回目录

  起病甚急,有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状,症状消失后,视力、视野大多无损害。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的检查编辑本段回目录

  检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱),眼底无明显改变,视盘正常,在眼压高时可见有动脉搏动。

  本病特点是反复发作,发作持续时间多为3~7天,多能自行缓解,发作间隙由数月至1~2年。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的鉴别编辑本段回目录

  本病常与急性闭角型青光眼相混,可根据年龄较轻,前房不浅,有典型的灰白色K.P,房角开放,缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的注意事项编辑本段回目录

  1.其他注意事项

  1)早期发现,早期治疗。

  2)特别是有青光眼家族史的40岁以上的人,应定期做眼科检查。

  3)注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动。

  4)阅读或从事近距离工作者,光线要充足。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的食疗方法编辑本段回目录

   食疗方:(资料仅供参考,具体请询问医生)

  方1

  处方:白菊花;羚羊角粉0.3克。用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次

  主治:适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。

  方2

  处方;天冬15克,麦冬15克,粳米120克,冰糖适量。用法,粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水,煮成二冬粥。加冰糖适量,每日2次,每次1小碗。

  主治:适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者。

  方3

  处方:面酚250克.天麻扮贩克。用法:面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂 。

  主治:适用于闭角性青光眼伴头痛血压(血压食品)升高者。

  方4

  处方:桂圆肉20克,红枣20枚。用法:桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂

  主治:适用于老年(老年食品)人青光眼缓解期少气乏力者。

  方5

  处方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克。用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用。

  主治:闭角性青光眼。

  方6

  处方:甲鱼1只(约置250克),杜仲9克.料酒.精盐各适量。用法:甲鱼活杀去内脏,加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲鱼喝汤。

  主治:适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。

  方7

  处方:鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克,葱花、料酒、精盐各适置。用法:鲤鱼活杀洗净,加赤小豆(纱布包),人锅同煮,至鱼熟汤浓,加葱花、料酒、精盐调味,去赤小豆。喝汤食鱼,每日2次,每次1小碗。

  主治:适用于开角性青光眼,眼睑水肿、小便不利者。

  方8

  处方:新鲜香橼2只、麦芽糖60克。用法:新鲜香橼切片入碗,加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆。每日2次,每次1汤匙,开水冲服。

  主治:适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。

  方9

  处方:核桃仁35克.枣仁20克,黑芝麻托克。用法:核桃仁、枣仁、黑芝麻文火炒至黄,碾碎。每日一次,每次1汤匙,嚼服或开水调服。

  主治:开角性青光眼。

  方10

  处方:粳米120克,新鲜梅花10克。用法:粳米洗净,加入新鲜梅花,煮成梅花粥。每日食2次,每次1小碗。

  主治:适用于开角性青光眼视物模糊伴胸闷腹胀者。

  方11

  处方:羊肝200克,熟地9克,白芍12克,当归8克.川芎4克,枸杞子9克,酸枣仁9克,早莲草15克,黄花菜15克,水发木耳20克,鸡汤 500克,熟猪油、精盐、胡椒粉、味精、黄酒、酱油(油食品)、湿淀粉、葱花、姜末各适量。用法:先将熟地、白芍、当归、川芎、枸杞子、酸枣仁、早莲草洗净入沙锅,加水煎取药汁,羊肝洗净切片,用精盐、酱油、黄酒、湿淀粉调匀。炒锅置旺火上,加入药汁、鸡汤、木耳、黄花菜煮开.捞入汤碗内.再将羊肝片散入汤中,加入葱花、姜末,待开后撇去浮沫,稍煮后加精盐、味精、胡椒粉、熟猪油。佐餐食用。

  主治:适用于青光眼。

  方12

  处方:绿豆150克,决明子30克。用法:先将绿豆洗净,与决明子一同放入沙锅内,加水适量,煎煮成汤。日服1剂,可经常食用。

  主治:适用于青光限、双目红赤肿痛等。

  方13

  处方:向日葵花3—4朵。用法:水煎,一半内放,一半熏洗眼部。

  主治:青光眼。

  方14

  处方:槟榔10克。用法:水煎服,服后轻泻为度,若不泻可稍加大用量。如有呕吐、腹痛等为正常反应。

  主治:青光眼,眼压增高。

  方15

  处方:羌活20克,白糖适量。用法:水煎服,可加适量白糖。

  主治:青光眼。

  方16

  处方:牛奶250克,炒核桃仁20克,蜂蜜(蜂蜜食品)30克,鸡蛋1个。用法:先将炒核桃仁捣烂;再将鸡蛋打散,冲人牛奶,另加核桃仁和峰蜜,煮沸后食用。日服1次.连服数日。

  主治:原发性青光眼。

  方17

  处方:沙参15克,牛膝9克,枸杞子15克,决明子9克,蜂蜜(蜂蜜食品)适量。用法:前四味煎水,冲蜂蜜服。每日1剂,连服数剂。

  主治:青光眼。

  方18

  处方:车前草9克,细辛1.5克,红枣7枚,羚羊角杨0.5克。用法:将车前草、红枣、细辛(后下)水煎后,冲羚羊角粉内服。每日1剂,连服5—6剂。

  主治:青光眼。

  方19

  处方:羊肝100克,谷精草15克,白菊花15克。用法:水煎。吃羊肝饮汤。

  主治:青光眼。

  方20

  处方:云苓15克,桂枝9克,生石决明15克,夏枯草9克,粳米80克,红糖适量。用法:前四味药加水5碗煎成3碗,去渣后入粳米,红糖煮粥食。每日1剂,连服7—8剂。

  主治:青光眼。

  方21

  处方:生石决明18克,生地15克,桑叶9克,黑芝麻12克(布包),白糖适量。用法.水煎服。每日1刑,连服6—7剂。

  主治:青光眼。

  方22

  处方:鲎肉(或卵)适量。 用法.将鲎肉或卵煮熟食。每日1次,疗程不限。

  主治:青光眼。

  方23

  处方:赤小豆30克,黄花菜30克 用法:加水煮熟,服食。

  主治:青光眼。

  方24

  处方:生地15克,青葙子9克,陈皮6克,粳米60克 用法:前三味加水煎汤,去酒后入梗米煮粥食

  主治:青光眼。

  方25

  处方:车前草10克,红枣7枚。用法:水煎服,每日1剂,分2次服完。

  主治:青光眼。

  青光眼吃什么好?

  注意饮食卫生,多进易消化的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅也很重要。

  青光眼不适宜吃什么?

  (1)“三忌”,即忌烟,忌洒,忌喝浓茶。过量吸烟,由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,烟草中的氰化物可引起中毒性弱视,危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能,但往往处于过度兴奋,影响睡眠,引起眼压升高。

  (2)尽可能不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、生葱、胡椒等。

  (3)注意节制饮水量(特别是冬天),一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多,可造成血液稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对增多,导致眼压升高。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的西医治疗方法编辑本段回目录

  主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用皮质激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的护理编辑本段回目录

  1、应加强身体锻炼增强体质;

  2、外出应戴墨境;

  3、应保持大便通畅急性期应多饮水。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的并发症编辑本段回目录

  1.角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。

  2.虹膜后粘连:虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。

  3.瞳孔闭锁(seclusion of the pupil)虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。

  4.虹膜周边前粘连(peripheral anterior synechia of iris)或房角粘连(gonio synechia)。由于后房压增加或渗出物蓄积使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。

  5.瞳也膜闭(occlusion of pupil):瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。

  6.虹膜膨隆(iris bombe):由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。

  7.并发白内障:虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症毒改变了晶体外在环境,从而也变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。

  8.眼底病变:病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。

  9.眼球萎缩:睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。

  另外般行青光眼手术后出现并发症如前房出血前房形成延迟或无前房继发虹膜睫状体炎恶性青光眼等。

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