遗传性出血性毛细血管扩张症,属血液科类疾病;常发于全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、粘膜以及内脏的多发性毛细血管、或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,肝脏常受累。
病因学
本病为常染色体显性遗传性疾病,男女均可患病,均可遗传。病变部位在血管壁,表现为毛细血管扩张、动静脉畸形和动脉瘤。血管壁变薄、弹力纤维缺乏、平滑肌缺乏、毛细血管壁和小动脉壁仅由一层内皮细胞组成,血管迂曲或扩张,有时仅有的内皮细胞发生退行性变,内皮细胞连接缺损,病变血管可因轻微的外力,或血管内血流压力作用即可发生破裂而出血。
【临床表现】
多在20~30岁之间发病,部分在儿童期即可发病。
最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻衄,到青少年期鼻衄渐趋好转,而内脏出血机会增加,以胃肠道出血最多见,其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。
肝脏受累,因流经肝动静脉瘘的血流量增多而出现肝肿大,可有肝区疼痛及一定程度的压痛,局部有时可触及一搏动性肿块,触之有震颤,能闻及连续性血管杂音。
动-静脉瘘的分流可产生高动力循环状态,并可产生高排量充血性心力衰竭,可因肺的动静脉瘘而引起低氧血症、继发性红细胞增多症。慢性失血或频繁而大量出血可致缺铁性贫血。
【诊断】
阳性家族史、毛细血管扩张及同部位的反复出血。由于血管壁的脆弱,临床上束臂试验常阳性,并有出血时间延长。血管造影有确诊价值。
1.B型超声常可见肝内血管扩张,有时可见血管的明显搏动。放射性核素扫描可见肝脏有效放射性缺损区。CT可见到血管的扭曲、扩张等改变。
2.血管造影常见到受累血管的扩张、扭曲,静脉相有小结节状造影剂存留,另有早期的静脉充盈,提示有动静脉分流。
注意须与以下疾病相相鉴别:
1、蜘蛛痣;
2、红痣;
3、小静脉扩张。
1.要注意保护粘膜皮肤,避免局部创伤、过度疲劳、感冒、发热、以及能使血压升高、血容量增加的易诱发出血的因素。
2.拔牙及行口腔小手术时亦应慎重以免流血过多。
1、泛发性特发性毛细血管扩张食疗方
1)海带绿豆汤活血化淤,软坚消痰。取海带15克,绿豆15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。先将玫瑰花用布包好,与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅,加水适量,煮汤至熟,去玫瑰花,加入红糖调味即成。每日食用1次,连续食用20天~30天。
2)益母草茶:益母草(干品)20克,绿茶1克。量随意,代茶饮.将益母草和绿茶略微冲洗。将益母草、绿茶放入杯中。用沸水冲泡,加盖,5分钟后可饮。
3)黄芪粳米粥:黄芪30克,粳米100克,红糖30克,陈皮6克。将黄芪洗净切片,放入锅中,加清水适量,煎煮去楂取汁。将粳米淘洗干净,与陈皮、红糖放入锅中,再倒入黄芪汁,加清水适量,煮 至米烂熟即成。
2、泛发性特发性毛细血管扩张吃哪些对身体好?
1)多补充热源食物 膳食中应多补充产热营养素,如碳水化合物、脂肪、蛋白质;
2)多补充钙,钙在人体内含量的多少可直接影响人体的心肌、血管及肌肉的伸缩性和兴奋性,补充钙可提高肌体御寒性。含钙较多的食物有:虾皮、牡蛎、花生、蛤蜊、牛奶等;
3)多吃些富含维生素C的食物,维生素C对血管具有良好的保护作用,应注意摄取新鲜蔬菜和水果。
4)多吃组纤维食物后排独清场的保健品,改善肠胃功能,促进新陈代谢;
5)保持排便通畅,增加排汗和排尿;多喝水,保持皮肤水分
3、泛发性特发性毛细血管扩张最好不要吃什么食物?
1)平时要忌酒;
2)辛辣刺激饮食,如辣椒、大蒜、洋葱等。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
中医护理
1.止血
体表出血以压迫止血为主,内脏出血者考虑用安络血以助小血管收缩,用垂体后叶素降低内脏血管内压力。
2.输血
仅用于大量失血者,但不宜过量,避免血压过高而使出血难止。
3.补充铁剂
适用于慢性失血性贫血患者。
4.其他
肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘。β-受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
【治疗措施】
1.止血 体表出血以压迫止血为主,内脏出血者考虑用安络血以助小血管收缩,用垂体后叶素降低内脏血管内压力。
2.输血 仅用于大量失血者,但不宜过量,避免血压过高而使出血难止。
3.补充铁剂 适用于慢性失血性贫血患者。
4.其他 肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘。β-受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少。
本病常见的并发症是贫血。
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