阳痿，又叫勃起功能障碍；属男科类疾病；常发于男性生殖部位等部位；发病群体为50岁以上男性；该病无传染性且不在医保范围。
　　阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会阳痿，到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异，并非绝对。

　　【病 因】

　　阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面：

　　1、精神神经因素：如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

　　2、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

　　3、内分泌病变：如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。

　　4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿;

　　5、药物影响：临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起阳痿。

　　6、慢性疲劳: 疲劳之所以能引起阳痿， 是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起，其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低，以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。

　　【男性勃起的生理】

　　阴茎勃起是神经-内分泌调节下阴茎海绵体血流动力学变化过程。当受到性刺激后，非肾上腺素非胆碱能神经元分泌一氧化氮(NO)等神经介质。一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷转化为第二信使-环磷酸鸟苷(cGMP)。细胞内cGMP浓度增加，导致海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体窦膨胀，动脉血流增加。阴茎海绵体容积增大，围绕阴茎海绵体的白膜被动延伸拉长，使引流海绵体血液的白膜下导静脉受压延伸变窄，静脉回流阻力增加，阴茎张大硬度增加，导致阴茎勃起。随着cGMP被平滑肌细胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，丧失其活性以及射精后交感神经恢复紧张性，阴茎转入疲软状态。由于PDE5选择性分布在阴茎海绵体平滑肌，所以cGMP特异性PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。前列腺素E1阴茎海绵体内注射用于治疗勃起功能障碍，其作用机制则是通过激活腺苷酸环化酶使cAMP合成增加，后者可诱发阴茎海绵体平滑肌松弛，诱发阴茎勃起。此外，肾上腺素能神经介质介导下阴茎海绵体平滑肌细胞收缩，阴茎血流减少，静脉回流开放，产生阴茎疲软。酚妥拉明是a肾上腺素受体阻断剂，用于阴茎海绵体注射疗法治疗勃起功能障碍。

　　【病 理】

　　阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。

　　1、心理性(心因性、精神性)：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多,将在下面内容中作详细论述。

　　2、器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。

　　①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

　　②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。

　　③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

　　④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。

　　⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素,黄体酮)均有此作用。

　　3、医源性：由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。

　　【症 状】

　　1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

　　3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

　　【诊 断】

　　需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。

　　对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

　　1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

　　询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

　　2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。

　　3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

　　4、特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

　　阳萎的诊断要点如下：

　　(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。

　　(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。

　　器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

　　(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

　　(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

　　(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。

　　实验室检查

　　除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

　　特殊检查

　　在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

　　1.早泄　 阳痿往往与早泄并存，但二者在概念上有根本的不同。早泄为性交时阴茎能够勃起，且能达到足够的硬度以插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚触及阴道即行射精，阴茎继而迅速疲软，以致性交过早结束。早泄的根本特征是能够进行性交，但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差，不能进行性交。二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。

　　2.性欲淡漠　性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。

　　3.阳缩　 阳缩多突然发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征。亦可影响性交。但阳痿的特点是阴茎疲软，不能勃起，并不出现阴茎内缩、疼痛等症。

　　阳痿食疗方

　　1.韭菜炒羊肝：韭菜90g，洗净切段;羊肝120g切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用，治疗命门火衰阳痿。

　　2.肉苁蓉炖羊肾：肉灰蓉5g～10g，羊肾1对，煮熟调味服食，治命门火衰阳痿。

　　3.子鸡乌龟汤：取未产过蛋、重约1000g的子鸡1只，去毛及内脏;另取重约500g的乌龟1只，去甲，白胡椒9g，红糖500g，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000ml，加盖，并用泥封固，加文火偎至肉烂为度。食汤和肉，2天～3天吃完。隔15日后如法配服。该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。

　　4.药虾酱：取韭菜子30g，枸杞子、蛇床子各15g，菟丝子10g，以水煎服，每日1剂。另将大鲜虾40g煎去头尾，略捣烂，加醋适量成30g虾酱，1次服完。用于肾阳亏虚之阳痿，该方温而不燥。

　　5.蒸羊睾：取葱管数根，内装虾仁，以填满葱管为度，文火焙干，研细未，每日早晨冲服6g。另用羊睾丸1对，加陈酒少许蒸熟，每天早晨服下。1个月为1疗程。温肾壮阳，用于命门火衰阳痿。

　　6.穿山甲佛手堡鸡蛋：穿山甲12g，佛手20g、鸡蛋两只加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月。三物合用，能散郁结，补精气，鼓阳道，治疗肝气郁结阳痿。

　　7.东坡羊肉：羊肉240g，土豆、胡萝卜各45g，酱油60g，料酒6g，糖4.5g，大葱9g，生姜3g，大料0.5g，花椒0.75g，植物油120g。将羊肉切成小块，土豆、胡萝卜刮皮洗净，切成菱形的块。把大炒勺放在旺火上，倒入植物油，烧到油见烟时，把羊肉块放入，约炒5分钟，肉变金黄色时即可捞出，再把土豆、胡萝卜块放入油勺内，亦炸到金黄色捞出，倒去余油。把炒锅放在微火上，倒入炒好的羊肉块，加入清水，然后把上述调料一并放入，一直煨到肉烂，再放入炸过的土豆、胡萝卜块，一起再煨5分钟后倒入汤盘内即成。佐餐服食。可补精血，助元阳，用于肾阳亏损所致的阳事不举。

　　8.冬虫夏草鸭：雄鸭1只，冬虫夏草10g，食盐、姜、葱少许。洗净放砂锅中，加冬虫夏草及上述调料，水适量，用文火煨熟烂。佐餐食用。补虚助阳，用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致的阳痿、遗精、是长期调养的理想滋补食品。

　　9.狗鞭散：狗鞭1具。锅内放砂加热，入狗鞭于锅内炒至松炮后，取出研未，每服3g，每日2次，温开水送下。用于肾阳虚阳痿、精冷。

　　10.炖狗肉：黄狗肉500g～1000g，洗净切块，加入八角、小茴、桂皮、草果、生姜和盐各适量，于锅内炖熟，食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。

　　药酒治疗

　　1.东北三宝酒：貉肾、驴肾、狗肾、海马、鹿茸、红参等制成。滋补腰肾、壮阳去寒，用于肾虚精冷之阳痿不举。

　　2.参茸三鞭酒：由鹿茸、川椒、当归、杜仲、肉苁蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾叶、羊鞭、红杞子、白术、白芍、茯苓、黄精、淮牛膝、首乌、补骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健肾，提神补气，用于气血不足，阳痿遗精。

　　3.仙灵脾酒：用仙灵脾250g，将药切碎，用白布袋盛，用白酒2斤浸，密封3日后开取，每日3次，每次空腹饮1杯。补骨壮阳，除风法湿，强筋骨，用于腰腿软弱无力，阳痿早泄。

　　4.腽肭脐酒：用腽肭脐30g，白酒500g。将腽肭脐切细，洗净，装入纱布袋内，扎紧口，放入酒罐内;将白酒倒入酒罐中，盖好，浸泡7天即成。每日服3次，每次9g～12g。补下元，益精髓，用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。

　　5.菊花酒：甘菊花200g，枸杞子60g，生地黄100g，当归60g，米酒3000g。将药物破碎，装入陶器内加水超过药面，用文火煮半小时后待冷，再将米酒和药汁一起倒入缸中，加盖密封。14天后饮用。每日2次，每次10g～20g。补肾填精，养肝明目，延年益寿，用于肝肾亏虚、精血不足引起的虚劳阳瘘。

　　6.五子酒：覆盆子60g，菟丝子60g，诸实子60g，金樱子60g，枸杞子60g，桑螵蛸60g，白酒2500g。将药物研细，盛入细沙布袋内，与白酒一起置于小坛内，加盖密封。每日晃动1次，14天后饮用。每日2次，每次10g。补益肝肾，生精填髓，固精缩尿，用于肝肾虚损所致的阳痿、遗精等。

　　7.鹿茸酒：鹿茸15g，山药30g，白酒500g。将鹿茸和山药切成薄片，置于白酒中，加盖密封。每日晃动1次，7天后即可饮用。每日2次，每次10g。温肾填精、补益虚损，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿不举。

　　8.复方栀茶酒：山栀皮、果仁各50g，蛇床子、淫羊藿各30g，红花3g，地龙10g，冰糖90g～120g。上药加米醋浸泡，1周后始服。每次20ml～25ml，早晚各1次。温肾壮阳，滋阴补肾，用于肾虚阳痿。

　　阳痿宜食：

　　1.荔枝

　　中医以为，荔枝味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。可改善人的性功能，用于治疗遗精、阳痿、早泄、阴冷诸症

　　2.麻雀

　　雀肉能补阴精，是壮阳益精的佳品，适用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰 痛、小便频数及补五脏之气不足。雀肉烧熟食或酒浸饮，有温阳作用。对阳虚、阳痿、早泄、带下症等有较好的疗效。雀卵和雀脑亦有较好的补益作用。雀脑补肾利耳，熟食，能治男子阳痿、遗精等症;雀卵有助肾阳、补阴精功效。对治疗阳痿、腰痛、精液清冷症有效。雀肉大热，春夏季及患有各种热症、炎症者不宜食用。

　　3.羊肾

　　羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等。其味甘，性温。有生精益血、壮阳补肾功效。羊肾补虚损，阴弱，壮阳益肾。适用于肾虚阳痿者食用。

　　4.枸杞子

　　枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。枸杞子有兴奋性神经作用，性欲亢进者不宜服用。

　　5.松子

　　松子是重要的壮阳食品。中医认为，松子仁味甘，性微温，有强阳补骨、和血美肤、润肺止咳、滑肠通便等功效。现代医药学研究发现，松子仁中含有较多不饱和脂肪酸、优质蛋白质、多种维生素和矿物质。经常食用有强身健体，提高机体免疫功能、延缓衰老、消除皮肤皱纹、润肤美容、增强性功能等作用。

　　6.麻雀蛋

　　麻雀蛋含有丰富优质蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、铁 、磷、钙等。中医认为：麻雀蛋味甘、咸，性温，具有滋补精血、壮阳固肾功效。适用于精血不足、四肢不温、怕冷等症。有肾阳虚所致的阳痿，精血不足所致的闭经、头晕、面色不佳者，常吃麻雀蛋，具有健体、养颜、增强性功能等作用。有阴虚火旺、阳盛者不宜食麻雀蛋。

　　7.虾

　　虾味道鲜美，补益和药用作用都较高的壮阳食物。祖国医学认为，其味甘、咸，性温，有壮阳益肾、补精，通乳之功。凡久病体虚、气短乏力、不思饮食者，都可将其作为滋补食品。人常食虾，有强身壮体效果。

　　8.淡菜

　　淡菜又名珠菜、壳菜。含丰富蛋白质、碘、 B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸，性温，有温肾固精、益气补虚功效。适用于男子性功能障碍、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可强壮身体增强性功能。

　　9.泥鳅

　　泥鳅含优质蛋白质、脂肪、维生素 A、维生素 B1、烟酸、铁、磷、钙等。其味甘，性平，有 补中益气、养肾生精功效。对调节性功能有较好的作用。泥鳅中含一种特殊蛋白质，有促进精子形成作用。成年男子常食泥鳅可滋补强身。

　　10.驴肉

　　驴肉俗话说：天上的龙肉，地上的驴肉。驴肉味道鲜美，是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇肉类。中医认为，驴肉性味甘凉，有补气养血、滋阴壮阳、安神去烦功效。驴肾，味甘、性温，有益肾壮阳、强筋壮骨功效。可治疗阳痿不举、腰膝酸软等症。

　　11.牡蛎

　　蛎又称蛎蛤、蚝子。含有丰富的锌元素及铁、磷、钙、优质蛋白质、糖类等多种维生素。其味咸，性微寒，有滋阴潜阳、补肾涩精功效。男子常食牡蛎可提高性功能及精子的质量。对男子遗精、虚劳乏损、肾虚阳痿等有较好的效果。

　　12.鹌鹑

　　鹌鹑俗话说要吃飞禽，还数鹌鹑。鹌鹑肉嫩味香，香而不腻，一向被列为野禽上品。鹌鹑肉不仅味鲜美、营养丰富，还含有多种无机盐、卵磷脂、激素和多种人体必需氨基酸。鹌鹑的肉和蛋，是很好的补品，有补益强壮作用。祖国医学认为，鹌鹑肉可补五脏，益精血，温肾助阳男子经常食用鹌鹑可增强性功能并增气力、壮筋骨。

　　13.鸡蛋

　　鸡蛋是人体性功能的营养载体，是性生活后恢复元气最好的还原剂。

　　14.蛇肉

　　食蛇肉能有效地使性生活的时间延长。

　　15.鸽肉

　　白鸽的繁殖力很强，性欲极强，雌雄交配很频繁，这是由于白鸽的性激素分泌特别旺盛所致，所以人们把白鸽作为扶助阳气强身妙品，认为它具有补益肾气、强壮性机能的作用。白鸽蛋的功效更胜于白鸽肉，据测定白鸽蛋和白鸽肉一样，含有丰富的蛋白质、维生素和铁等成分，它的营养价值很高。以下食疗方对强精补肾有较好的果。

　　16.狗肉

　　狗肉味甘、咸，性温，具有益脾和胃、滋补壮阳作用。《本草纲目》载，狗肉有“安五脏，轻身益气，益肾补胃。暖腰膝，壮气力，补五劳七伤，补血脉”等功效。用黑豆烧狗肉 ，食肉饮汤，可治疗阳痿早泄。将熟附煨姜烧的狗肉能温肾壮阳、祛寒止痛。狗肉性温热，多食可上火。凡热疡及阳盛火旺者，不宜食用。

　　17.香蕉

　　香蕉是一种快速的体力恢复剂，香蕉中富含的钾是维持心跳、血压等人体生命特征所必需的元素，此外，香蕉中富含的镁及维生素B-6可以维持红细胞活力、增强人体免疫机能。因此，每个男性的早餐中除了谷物之外，香蕉也是必不可少的。

　　18.海鱼

　　除了深海鱼类，似乎再没有什么能把健康脂肪和欧米伽-3脂肪酸结合的如此完美了。这些不饱和脂肪酸是人类日常饮食中的首选，不仅可以保护心脏、促进血液循环，还可以增强人体免疫系统，减少男性患癌症的几率。

　　19.菜花

　　菜花富含丰富的维生素C、beta-胡萝卜素以及钾、镁等人体不可或缺的营养成分，菜花性平味甘，有强肾壮骨，长期食用可以有效减少心脏病的发生几率，同时菜花也是全球公认的最佳抗癌食品，男性预防前列腺癌有必要选择。

　　20.坚果

　　富含镁和抗氧化剂的坚果可以有效减少心脏疾病、癌症和前列腺疾病的发生。此外，坚果中的硒还可以降低人体内不良胆固醇的水平，减少因此引起血栓的可能。

　　21.全麦食品

　　全麦食品中含有人体所需的各种维生素及微量元素，是人体最佳的粗纤维来源，无论男人女人，都需要在自己的早餐中添加这一食物。

　　22.大豆

　　大豆异黄酮可以有效减少男性患前列腺癌的几率，同时，最近的研究显示，每天摄入25g的大豆还可以有效控制体内胆固醇水平，减少疾病的发生。

　　23.樱桃

　　男人很少主动防晒，樱桃中的维生素C、beta-胡萝卜素以及抗氧化成分，可以有效的修复受伤的皮肤细胞，使人看上去更年轻也更精神。

　　24.韭菜

　　韭菜还是一味传统的中药，自古以来广为应用。韭菜籽为激性剂，有固精、助阳、补肾、治带、暖腰膝等作用，适用于阳痿、遗精、多尿等疾患。用韭菜籽研粉，每天早晚各服15克，开水送服，对治疗阳痿有效。用韭菜根、煎汁内服，可治盗汗、自汗。

　　25.蜂蜜

　　蜂蜜含有一种和人体垂体激素相仿的植物激素，具有活跃性腺的作用，且蜂蜜中的糖分对精液的形成十分有益。

　　26.种仁

　　松子、芝麻、葵花仁、南瓜子、桃仁、花生等具有激发性欲、引起性冲动的功效。

　　27.蚕蛹

　　含有丰富的营养，能补肝肾、益精气，壮阳治痿，固涩止精。中老年人若有肝肾亏虚、精气不足、阳痿遗精等症，均可食用。

　　28.麦芽油

　　麦芽油含丰富的维生素B、E，缺乏维生素E会导致阴茎退化和萎缩、性激素分泌减少。因此应常食含麦芽油的玉米、小米、全麦粉等。

　　资料仅供参考，具体请询问医生。

　　一、辨证论治：

　　本病的治疗，应根据不同的病因病机而确定治则。

　　1、肝气郁结者，应以疏达肝气为主，常用药物如柴胡、白蒺藜、香附、厚朴、郁金、枳实、元胡、川楝子、乌药等;

　　2、肝经湿热者，以清热渗湿为主，常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等;

　　3、瘀血阻络者，以活血通络为治，常用药物如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等;

　　4、命门火衰者，则以温补肾阳为要，常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等。人之形体有肥瘦，气血有多寡，性格有刚柔，脏腑有强弱，阴阳有厚薄;虽是阳痿，亦有着体质的差异，故阳痿论治，尤应注重体质，因人制宜。如面生痤疮、阴囊潮湿，舌苔黄腻的湿热体质，临床发病较多，治疗宜渗湿清热;体型肥胖、口中粘腻、目胞微浮、肢体沉重懒动、舌淡体胖大的痰湿体质者，治宜化痰消脂;面颊红丝赤缕、肤色暗滞、或见斑点、舌质紫络隐现的瘀血质者，又当活血通络;阴虚体质的阳痿患者，多有烦热、面目潮红、目睛干涩、口燥舌红少苔，乃由阴不涵阳、阳无阴充，阴茎亦可痿而不举，治当养阴润燥以收功。阳痿单纯由命门火衰所致者，临床上并不多见。若阳痿他证误用温肾壮火治疗，则可导致复杂的变证。如肝气郁结误用壮阳，则可肝郁化火，抑或徒伤肝肾之阴;肝经湿热误用壮阳，犹如火上加炭，使肝木焦萎;瘀血阻络误用壮阳，则伤津耗血，血液粘稠，血行更加不畅，反加重阳痿，临床尤应注意。

　　(一)肝气郁结证：治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁;当归、白芍柔肝养阴;炙甘草缓肝之急;白医藜入肝经，通阳气;紫梢花入肝经，专治阳痿;川楝子、醋元胡一入气分，一入血分，可疏肝解郁止痛。诸药合用，共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治，易郁久化火，表现为胸胁的痛，目赤口干，舌红苔薄黄，脉弦数，治宜丹栀逍遥散加味，以解肝郁，清肝热。

　　(二)肝气横逆证

　　治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。上5药皆入肝经，平肝降气，肝气得舒，阳痿可愈。

　　(三)肝经湿热证.治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。方中龙胆草泻肝经实火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿，使诸湿热从小便而去，蛇床子燥湿以助阳。加当归、生地以养肝。该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝。蛇床子辛苦燥湿，专治阳痿。

　　(四)瘀血阻络证.治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。方中蜈蚣为君药，通瘀达络，走窜之力最强;川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药，助蜈蚣达络之力;柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳，共为佐药;牛膝引药下行为使药。诸药配伍，共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效。亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通。方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉;当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀;生地滋阴、柴胡疏肝理气;枳壳、桔梗、甘草宣利肺气，通利血脉。统观全方，共奏益气、和血、通络之功效。

　　(五)命门火衰证.治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈，阳痿精衰无子”而设。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲，仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火;熟地、当归、枸杞子、山萸肉，滋阴益肾补肝，取“善补阳者，必于阴中求阳”之意;人参、白术健脾益气，以助生化之源。诸药配伍，温阳益肾、填精补血，共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效。

　　(六)肾阴亏虚证.治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者，宜滋阴补肾，兼清虚热。方药用左归丸。方中重用大怀熟地，滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山萸肉涩精收涩。龟鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋阴，二胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，以阳中求阴。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨。山药益脾滋肾。诸药合用，共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效。阴虚火旺者，宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物，以滋阴降火。

　　(七)寒滞肝脉证.治法温经暖肝散寒。方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂温经法寒止痛;乌药、沉香温肾散寒行气;枸杞子、当归滋补肝肾;茯苓健脾补中扶正，加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、肉桂温肾壮阳，法肝脉之寒邪。诸药合用，共奏温经散寒以治阳痿之功效。

　　(八)胆虚惊恐伤肾证.治法益肾补肝，壮胆宁神。方药用启阳娱心丹。启阳娱心丹原为《辨证录》治疗“志意不遂，阳气不舒，心火抑郁而不开，肾火虽旺而不应”之阳痿而设。方中人参、菟丝子、当归、白芍益肾补肝壮胆;远志、获神、石菖蒲、生枣仁宁心安神治惊恐;砂仁、白术、山药、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘红理气，以行惊恐所致气郁。诸药配伍，共奏益肾壮胆宁神治阳痿之功。

　　(九)肝血虚证.治法补血养肝。方药归脾汤。方中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气以生血;当归、生地补血益阴;茯神、枣仁养心安神;少佐木香理气醒脾，使补而不滞。诸药合用，共奏荣血养筋以治阳痿之功。

　　(十)痰湿阻络证.冶法化痰，法湿，通络。方药方用僵蚕达络饮。方中白僵蚕味辛性咸平，无毒，善化痰散结、活血通络以治阳痿，为君药;防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、括蒌、薏苡仁助君药法湿化痰，为臣药;黄芪健脾，露蜂房温运脾阳，生蒲黄散瘀，九香虫和胃散滞，为佐药;桂枝、路路通理气通阳化痰，引诸药直达病所，为使药。诸药并用，共奏化痰、法湿、通络以治阳痿之功。

　　(十一)脾胃气虚证.治法补气，健脾，和胃。方药用九香长春饮。方中九香虫为君药，健脾益胃，善治阳痿;露蜂房、人参健脾益气起痿;黄芪、白术、茯苓、泽泻运脾治湿，为臣药;山药、白芍药补脾益阴，防诸药之过，为佐药;桂枝醒脾通络，引药直达病所，炙甘草健脾和胃，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏治疗中焦气虚之阳痿的功效。

　　二、单验方治疗

　　1.善水粥方：用清晨洁净甘甜的水煮粥，固护阴气，使阳气坚固。

　　2.颠棘为酱方：将麦门冬制成带酸味的浆液，可强骨髓，益气力，治疗老不起。3，置之以醴方：以麦粥服雀卵，可滋阴壮阳，治疗阳痿。

　　4.治阴痿方：雄鸡肝1具，鲤鱼胆4枚，阴干为末，雀卵和，吞小豆大1丸。

　　5.治阳不起方：原蚕蛾未连者1个，阴干去头足毛羽，末之，白蜜如梧子，夜卧服1丸。可行十室，菖蒲酒止之。

　　6.阳事痿弱方：紫梢花、生龙骨各6g，麝香少许，为末，蜜丸梧子大，每服20丸，烧酒下。欲解，引生姜甘草场。

　　7.干荷散牡蛎(烧)、蛇床子、干荷叶、浮萍草各等份，筛粗末，每用两匙，水一大碗，同煎三、五沸、滤去滓，淋谍洗下。治阴囊肿痛，湿润，瘙痒及阴痿弱。

　　8.二肾助阳散：杜仲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、故纸、青盐，猪羊腰子同煨熟，衰老能令再少年。杜仲、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、小茴香、破故纸、青盐各等份，为细末，每次以不下水猪羊腰子各一枚，竹刀劈开，入前药各一钱，以线敷住，裹湿纸数层，入火灰内煨熟，临睡时细嚼，用好酒送下，不能饮酒者白汤代之。温肾助阳，治疗阳痿。

　　三、气功治疗

　　1.放松功适用于肝气郁结或胆虚惊恐伤肾所致阳痿。

　　2.坐式内养功舒泄肝郁，交通肝肾，兴阳道，适用于肝气郁结所致阳痿。

　　3.导引功调和阴阳，强筋健骨，兴阳，适用于肾阴亏虚，元阳衰微之阳事不举。4.五龙盘体法平衡阴阳，纳气归根，适用于久病体虚、肾不纳气之阳痿。

　　5.火炼法功壮元阳，增精力，兴阳事，适用于命门火衰所致阳痿。

　　四、药物外治

　　1.一行当百思想不忘方：蛇床子3g、天雄、远志各2g，桂心1g，没食子1枚，上5味为未，唾丸如悟子涂阴茎龟头，纳玉泉中，稍时遍身热。补肾壮阳，增进男女性功能。

　　2.阴痿不起方：蜂房灰，夜卧敷阴上，即热起，无妇不得敷之。

　　3.种子真阳膏：香油600g，甘草60g，天冬、麦冬、生地、熟地、川牛膝、远志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川续断、杏仁、狗胫骨、紫梢花、番木鳖、肉苁蓉、仙灵脾各9g，上药入器皿中，文武火煎枯滤其渣。再下松香120g共煎，用槐柳不停搅动，不可太老。再下硫黄、龙骨、赤石脂各3g，蟾酥6g，黄占120g，鹿茸1209，煎至滴水成珠为度，不可老。出火之时，方下丁香、木香各6g，乳香、没药各12g，摊膏如钱大，贴脐中。50日一换，用羊皮金摊贴，又贴左脚心。功效补肾壮阳。用于诸虚百损、阳虚无子、五劳七伤、阳痿不举，并妇人虚弱等证。

　　4.贴脐膏：阳起石、蛇床子、香附、韭子各3g，土狗(去翅足缎)7个，大枫子(去壳)、麝香、硫黄各1.5g，上药共研细未，炼蜜为丸如指顶大。同房前1小时以油纸护贴肚脐上，外用绢带固定，房事毕即去药。用于阳痿。

　　5.敷脐方：白蒺藜30g，细辛30g，生硫磺30g，吴茱萸15g，穿山甲10g，制马钱子10g，冰片5g，上药共研细未，备用。每用3g津调敷脐，并敷曲骨穴，胶布固定，2日1换，上用暖水袋熨之。用于阳痿。

　　1、性激素：适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周;促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。(下丘脑及垂体疾患)

　　2、心理性：心理咨询、性教育为主，辅以药物。

　　3、性功能减退：促性素、甲状腺素治疗。

　　4、高催乳素血症：多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);

　　5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体，将药液注入海绵体内，压迫阴茎根部1分钟，轻按摩阴茎3～5分钟，阴茎即可勃起。

　　6、维生素E，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日3次。

　　7、内分泌手术：下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。

　　8、阴茎假体。

　　【预 防】

　　1.消除心理因素。要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

　　2.节房事。长期房事过度，沉浸于色情，自慰用力过度导致精神疲乏，是导致阳痿的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。

　　3.提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

　　【多做运动可以预防阳痿】

　　运动的好处多多，除了能让人拥有好身材外，对心血管的帮助也很大。对于男士而言，运动更有一项妙不可言的好处：可以增强性能力。根据波士顿医药大学戈登斯坦博士所主持的一项大规模研究显示，一个每天通过运动至少消耗掉2千卡热能的男人，患阳痿的机率比那些不运动的男性要低许多。

　　此次研究选取了近600位男性为研究对象，耗时九年。这600位研究对象起初均无性功能障碍。然后戈登斯坦博士追踪这些人的生活形态，并把焦点放在一些传统上被认为与阳痿有关的因素上，如：吸烟，酗酒，不运动及体重过重等。结果发现有运动习惯的男性患阳痿的机率较低。

　　运动可以避免心血管疾病及阳痿，其实是基于同样的原理——这和是否有足够的血液流向需要的器官有关，而运动可使血管保持畅通。事实上，阳痿可以被视为是心血管疾病早期的警讯，因为当体内血液无法畅通时，阴茎勃起状态上的反应更为明显。

　　很多中年男性步入中年之后，工作与家庭均很稳定，易沉溺于安逸之中，渐渐就丧失了运动的兴趣;或是以为只有那些出现了头痛脑热、腰酸腿疼等毛病的人才需要运动。却不知是否常运动与性能力的强弱有紧密关联。

　　有助于“壮阳”的运动的类型很多，打球、散步、游泳、健身等都不错，唯一“有错”的运动是骑自行车——它反而会增加患阳痿的机率。

　　本病一般没有并发症。