剥脱性唇炎,又叫唇风,紧唇,瀋唇;属皮肤科、中西医结合科类疾病;常发于口、皮肤、其他等部位;该病无传染性且不在医保范围。
剥脱性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化学物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。主要表现为红肿、渗出、结痂及脱屑,多见于下唇。
(一)发病原因
日光照射,局部物理化学等因素刺激,如:唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥,以及反复舔唇。
(二)发病机制
局部病灶或全身疾病的局部表现:齿槽脓漏、脂溢性皮炎、皮脂腺异位症、异位性皮炎、小儿痒疹等。情绪因素:精神波动后可发病或加重病情。营养物质,如:维生素B缺乏,尤其是核黄素、菸酸的缺乏,或由胃肠功能失常所致。
损害仅发生于唇红部,尤以下唇多见。多见于青年妇女。皮疹常开始于下唇中部,而逐渐扩展到整个下唇和上唇。表现为口唇干燥肿胀,糜烂、渗出,表面可有结痂和鳞屑,鳞痂脱落后显露红色光滑面,裂纹反复发生,长期难愈,可持续月至数年之久。自觉灼热疼痛或有触痛感。
唇红缘,尤其是唇下缘反复发生的鳞屑,结痂性损害有助于诊断。
中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热、气发于唇,则唇”。脾胃湿热熏蒸可致红肿、糜烂、渗出,而日久血虚、阴虚而致皮屑反复剥脱。
需与以下疾病鉴别。
1.接触性唇炎 有明确的接触史,症状轻重与接触机会有关。斑贴试验一般为阳性。
2.腺性唇炎 口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔,用力挤口唇可有黏液分泌出来,有时可摸到囊肿形成的结节。该病有家族发病倾向。
3.光化性唇炎 与日光有关,以下唇为主,夏季户外工作者多见。
4.肉芽肿性唇炎 一侧口唇有无名的肿胀、肥厚。组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。
5.盘状红斑狼疮 多侵及下唇,皮损边界清,红紫斑片,可有萎缩性变化及毛细血管扩张。
6.扁平苔藓 多侵及下唇,为淡白色斑片或浸润性斑片,其上可有水疮,很少有皲裂、出血等症状,在颊黏膜、齿龈、硬腭等黏膜可有相同皮损。病理有特征性改变。
预防:应避免病因中提到的易感因素,改正不良习惯。
慢性唇炎是发生于唇部的慢性非特异性炎症。包括糜烂性唇炎和剥脱性唇炎。
食疗方:
1.虚热口干少津唇裂桑椹子洗净生食,每日15克,本方具有清虚热、生津液的功效。
2.唇干鳞屑较多、无结痂糜烂者青果5枚,洗净,果肉捣烂,用沸水冲泡,加蔗糖少量,饮果汁。再将果核排出,研烂,加麻油调为糊状,外涂于唇红部。本方具有清热润燥的功效。
3.下唇红肿发痒者桑树皮榨汁,滴于患处。每日3—4次。本方具有消肿止痒的功效。
4.唇干充血白荷花花办1张,凉开水洗净后贴于患处。每日3—4次,每次l张,待干后弃去再贴。本方具有凉血润燥的功效。
5.下唇唇红破溃结痂者新鲜葫芦2只,去皮,去瓤,剁碎作馅,作包子食用!本方具有清热的功效。
6.慢性唇炎红肿疼痛者新鲜大青叶30克,洗净后捣烂取汁,外涂于唇红部,每日2—3次。本方具有清热解毒的功效。
7.脾热火燥、唇干者豆浆1碗,加热,加蜂蜜15克,趁温热服用。本方具有健脾化燥的功效。
8.唇炎伴身重便溏者面粉250克,加茯苓粉30克,淮山药粉30克,和入蜂蜜适量,同捣和,作蒸糕,每日食2—3块。本方具有健脾化湿的功效。
饮食宜忌
1.富含卟啉的食物可使唇红对光敏感性加强,从而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、无花果、甜橙等含卟啉的食物。
2.唇红部结痂糜烂,若不清除,容易加重继发感染。所以要经常用消炎漱口剂或用淡盐汤湿敷,去掉痂皮,清洗糜烂面,保持创面干燥,有利于创口愈合。
3.不能多吃醋、椒、姜、蒜等刺激性食物。
4.忌烟酒。尤其不能用唇叼香烟。
中药疗法:初起的红肿、糜烂、渗出者多属“风湿热证”,方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者,可“养阴清热或养血润燥”,可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。
药物治疗:
(1)对日光敏感者可给氯喹0.25mg/d,1~2次/d,或烟酸150mg/d,3次/d。
(2)可酌情给予维生素B族,抗生素及抗组胺类药物治疗。
(3)局部用和缓消炎软膏或油剂,如:皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂,清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液,鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。
(4)慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射。
预后:裂纹反复发生,长期难愈,可持续数月至数年之久。
词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0