第五日综合症，又叫小儿阑尾切除术后第五日综合症；属消化内科、儿科类疾病；常发于腹部等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　第五日综合症（Fifth Day Syndrome）又名小儿阑尾切除术后第五日综合症。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

　　病因尚不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致。PelLerin等对35例的再次剖腹术，发现既元腹壁水肿反应，也无回盲区化脓渗出，阑尾残端完好。

　　有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症，也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

　　1.病程短，无真性腹膜炎征。

　　2.手术过程顺利，术中及手术均未见异常，切口无感染。

　　3.术后第5日突然出现腹痛，高热及腹膜炎表现。

　　4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。

　　CT，血常规，X射线检查。

　　需与弥漫性腹膜炎相鉴别，其中弥漫性腹膜炎的诊断要点：

　　根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。

　　腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影。腹膜外脂肪线模糊或消失则直接提示腹膜炎症。

　　诊断性腹腔穿刺有极重要的作用。如抽到脓性液体，甚至点滴液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞，便可确诊。必要时，可在腹腔不同部位用细针无麻醉下进行穿刺，抽到的液体更能反映腹腔内的情况。

　　如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛、饱满感，提示有炎症或积脓。已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。

　　必要时，尚可用B型超声波和电子计算机断层扫描了解腹内相应的脏器有无炎症改变。

　　1.预防：

　　由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的，故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。

　　2.其他注意事项：

　　(1)、根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

　　(2)、观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

　　(3)、单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

　　(4)、饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

　　(5)、 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

　　(6)、术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合

　　1、第五日综合症吃哪些食物对身体好?

　　多饮水，大量摄入某些维生素和微量营养，如叶酸、硒元素和有机硫丰富的食物，多吃含纤维多的清淡素食，可食用豆制品、适量的鱼肉、瘦肉。

　　2、第五日综合症最好不要吃哪些食物?

　　少食生冷腻硬辛辣食品，忌烟酒，少吃羊肉、狗肉等肥腻之品。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　1.中医疗法：

　　以中药行清热解毒，行气破，逐瘀散结治疗。处方如下：大黄9g，厚朴15g，炒枳实15g，桃仁9g，苡米30g，丹皮10g，冬瓜籽40g，红藤30g，败酱草30g，金银花15g，水煎服，每剂煎2次，共煎药液400ml，每日1剂，分3次口服。对症状较重而必须上胃管的患儿可每天通过胃管分3次注入中药，夹管30min～1h后再行减压。

　　以保守治疗为主，多不必手术，采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素，对本征的治疗是必要而有效的，重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院，以免漏诊第五日综合症而延误处理。

　　急性阑尾炎，慢性阑尾炎等。