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非IgA系膜增生性肾炎的简述编辑本段回目录

  非IgA系膜增生性肾炎,属肾内科、中西医结合科类疾病;常发于腰部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  非IgA系膜增生性肾炎(nonIgamesangial proliferative glomerulonephritis)是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增宽的一组疾病。

非IgA系膜增生性肾炎的病因编辑本段回目录

  本病多数起病隐匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染为多,病原不明确。感染对本病的确切作用仍不明确。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。抗原和抗体的性质目前仍不明确。尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜损害的重要原因,其确切过程尚不清楚。系膜增生程度可受免疫复合物的体积大小、数量、电荷和形状等诸多因素影响。在系膜功能低下或受抑制时,不能被处理或转运的免疫复合物或大分子物质可滞留系膜区,可导致系膜病变。

非IgA系膜增生性肾炎的症状编辑本段回目录

  系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以急性肾炎综合症表现为起病方式者占20%~25%,以肾病综合症为表现的约占25%左右(儿童可达37%),余常以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病。血尿发生率约80%,可呈反复发作表现,也可呈肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿多少不一,但通常是非选择性的。约30%病人就诊时已有高血压,但常是轻度增高。可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见。就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退。血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常。抗链球菌素“O”滴度常为正常。

非IgA系膜增生性肾炎的检查编辑本段回目录

  光镜下,可见弥漫性系膜细胞增多。内皮细胞也可有增生,常较轻;增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞;系膜基质增多;虽然有时可有节段性加重,但通常是弥漫均一的表现;肾小球毛细血管壁完好,无血管丛坏死现象;通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物,仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的,则为IgA肾病,不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布,可伴系膜区C3沉积,亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积,这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病,也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外,上皮细胞可有足突肿胀和消失,基膜也可有轻微改变。

非IgA系膜增生性肾炎的鉴别编辑本段回目录

  需与系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、遗传性肾炎、肺出血-肾炎综合症、Kimura病和D-青霉胺引起的肾损害、血管炎肾损害等相鉴别。

非IgA系膜增生性肾炎的注意事项编辑本段回目录

  积极预防感染。

 

非IgA系膜增生性肾炎的食疗方法编辑本段回目录

  非IgA系膜增生性肾炎食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  1、玉米蚌肉汤:取新鲜玉米一条,去衣,留须,洗净切段;蚌肉60g洗净。把玉米放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮20分钟,放入蚌肉,煮半小时,调味即可。随量饮汤,食玉米粒。

  2、 冬瓜鱼汤:冬瓜(去皮、籽)500g,鲫鱼1条(约250g,去内脏、鳞,洗净),再加入盐、酒等调料后煮汤食用。

  3、莲子六一汤:莲子去心60g,生甘草10g,冰糖适量,前二味加水煎至莲子烂熟时,加入冰糖,吃莲子喝汤。

  4、黄芪鲤鱼汤:生黄芪60g,鲜鱼鲤鱼三条(重250~500g)。先煎黄芪取汁,入鱼同煮汤,饮汁,食肉。

  5、海带绿豆甜汤:将海带60g浸透,洗净切丝,绿豆80g洗净,把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮至绿豆烂,放适量白糖调甜汤,再煮沸即可。

  非IgA系膜增生性肾炎吃什么对身体好?

  1、 以食清淡易消化食物;

  2、 饮食中适量给予优质蛋白,主要指瘦肉、蛋类和牛奶等;

  3、 可以适当偏吃些如西瓜、红薯、葡萄、萝卜等;

  4、 适量补充微量元素,可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

  非IgA系膜增生性肾炎最好别吃什么食物?

  1、 忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物;

  2、 戒酒及一切发物如:五香大料,咖啡,香菜等;

  3、忌食高盐、高蛋白、高脂肪食物。

  上述资料由网友共享,未经过医生审核,仅供参考。

非IgA系膜增生性肾炎的中医治疗方法编辑本段回目录

  中医治疗:

  根据病人症状、舌、脉表现,临床辨证主要分为气虚血瘀型和阴虚血热型。

  治疗方药:(1) 气虚血瘀型:治以益气健脾补肾,活血化瘀。方用“益气补肾汤”加减:人参、黄芪、白术、白茯苓、山药、山萸肉、炙甘草、桃仁、红花、三七粉。

  (2) 阴虚血热型:治以养阴清热,凉血止血。方用“知柏地黄汤”加减:知母、黄柏、生地、淮山、茯苓、泽泻、丹参、茜草、白茅根、旱莲草、大蓟、小蓟、法半夏。

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非IgA系膜增生性肾炎的西医治疗方法编辑本段回目录

  对无症状血尿和/或蛋白尿患者,注意避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物,可考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻断剂控制蛋白尿。

  对表现为慢性肾炎综合症或肾病综合症的患者,除积极控制血压、减少蛋白尿,应根据肾脏病理改变决定是否采用激素及免疫抑制剂治疗。

非IgA系膜增生性肾炎的并发症编辑本段回目录

  可并发肾病综合症,肾功能不全,球囊粘连,小球硬化毁损,肾小管萎缩和间质纤维化等症。

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