卵巢早衰，属妇科类疾病；常发于盆腔等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。

　　1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

　　2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。 POF是一组X连锁的遗传性疾病，它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常，如45X Turner综合症及其变异体是最常见的遗传性POF病因。

　　3.物理因素。如化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。放射线照射可破坏卵巢，导致暂时的或永久的闭经。

　　4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

　　5.感染

　　可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢，导致卵巢炎症而发生纤维化，引起卵泡数量的减少，最终可发展为卵巢早衰。

　　6.医源性因素

　　可能引起POF的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究，发现卵巢包膜增厚，间质纤维化，但存在大量停止发育的卵泡，因此化疗药物停用后，65% ～70% 的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。

　　7.环境和心理因素

　　环境因素：环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线，可破坏卵巢引起POF。

　　心理因素：强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，还可以直接影响卵巢功能，从而可致POF。

　　8.其他

　　卵巢早衰的危险因素包括吸烟饮酒、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。

　　临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状， 卵巢早衰者除闭经外，只有少数人出现类似更年期综合症症状。

　　症状

　　1.闭经：

　　1)原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经。

　　2)性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。

　　3.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。

　　4.乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙 ，紧张，多梦，多疑 ，心悸 ，骨质疏松，关节痛 ，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑，生殖器官炎症(包括外阴部、阴道、子宫颈炎、盆腔炎、生殖器官结核等)

　　实验室检查：

　　1.电免疫发光法测定：E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常，

　　2.垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，T<5ng/dl

　　3.ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。

　　4.雌激素撤血试验常为阳性。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。

　　5.卵巢活组织检查：如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合症。由于卵巢不敏感综合症较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。

　　6.B超：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

　　7.腹腔镜检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。

　　与多囊卵巢鉴别

　　具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。可通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢。

　　预防:

　　1.在精神方面。振奋精神、尽量保持心情舒畅，不要给太大压力给自己，女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来，消除无谓的忧虑与恐惧感，又要在一旦出现某些不适应时，采取积极有效的处理方法应对，还要善于从家人那里得到同情、安慰与鼓励。

　　2.体育锻炼方面。坚持锻炼、增强体质，是中年女性保持旺盛活力的最重要途经。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调，由此神经与内分泌系统功能破坏，自然地延缓卵巢功能的衰退。

　　3.饮食方面。

　　注意饮食调理，保证摄入足够的营养成分，可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质，如鸡蛋、猪肝、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时还要保持饮食清淡，不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐，不暴饮暴食。

　　4、性爱滋润

　　幸福美满的夫妻性生活，对女性的健康效益相当大。性爱促进女性激素分泌、促进乳房发育、能缓解痛经等。

　　性爱有利于消除精液中所含的精液胞质素有近似青霉素样的杀菌作用，对阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病都有抑制作用。

　　5.关注经期。卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少-月经稀发-闭经的变化过程，因此要重视月经改变。

　　6.女性不要乱补激素类药物或保健品，不当的激素补充和不良保健，会导致卵巢的过度刺激，产生很大的副面作用，结果会事与愿违，适得其反，加重闭经。

　　卵巢早衰食疗方

　　1.首乌山楂汤：首乌10克、山楂10克、玉竹10克、粳米20克。月经后血海空虚，此方可以滋补肾阴、补血调经，经期后食用比较合适。

　　2.荷叶薏米粥：荷叶10克、薏米15克、陈皮10克、粳米15克。先煮薏米、陈皮、粳米，煮熟后再放荷叶，煮出荷叶的清香味时即可食用，不宜煮太长时间。此方可以清热利湿。

　　3.十全大补汤：猪骨500克，党参、茯苓、白芍、黄芪、白术各10克，肉桂3克，熟地、当归15克，炙甘草、川芎各6克，姜30克，葱、花椒、料酒各适量。以上材料煮汤食用，此方可益气补血，适用于经常感到疲劳乏力的朋友。

　　4.灵芝猪蹄汤：灵芝15克，猪蹄1只，料酒、精盐、味精、葱段、姜片适量。此汤有利于抗衰老、抗肿瘤，增加免疫力、养颜美容。

　　5.鲜奶粳米粥：粳米100克、鲜奶250ml煮粥食用。牛奶含优质蛋白;粳米性平，不温不寒，生津益胃，有利于保护胃黏膜，适于喝牛奶后有腹痛、腹泻等不适症状的女性。

　　卵巢早衰吃那些食物对身体好?

　　1、女性朋友应常食用以下食品：瘦肉、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、绿豆、赤小豆等。另外，适当配用一些碱性食物，可以缓和代谢性酸性产物的刺激，对卵巢保健有很大意义。

　　2.白木耳(银耳、雪耳)

　　白木耳"菌中之冠"的美称，具有极高营养价值，是滋补珍品。白木耳中的多糖类是重要成分，还含有多种人体必须氨基酸、钙、铁、磷等多种矿物质及维生素，有抗血栓形成、保护心血管健康、防止动脉硬化、降血脂与降血糖等作用，对延缓卵巢功能的衰退也有一定作用。

　　3.大豆

　　大豆不仅含有丰富的优质蛋白质，而且有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素E及水解后的大豆肽等多种物质，它们都具有特殊的生理功能，能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。

　　其中，大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，可预防与雌激素低下有关的病症发生，如更年期综合症、骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者，大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性，可预防乳腺癌、子宫内膜癌等。

　　卵巢早衰最好不要吃什么食物?

　　要忌多盐饮食，不吃或少吃咸菜、咸肉、火腿、香肠、豆酱等。限制刺激性食物， 如咖啡、烟、酒、茶及可乐饮料等。禁吃各种辛辣的调味品。如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等。

    分3型论治：

　　1、肝肾阴虚型：治以滋补肝肾，养血活血，药用：熟地、淮山药各20g，炒白芍、全当归、山萸肉各15g，紫河车、龟板各10g，淫羊藿、丹参各12g，枸杞子30g，炒大黄68g。

　　2、气虚血瘀型：用益气活血通经之法，药用：生黄芪、党参各30g，白术、补骨脂、全当归、川牛膝各15g，鹿角片、仙茅、鸡内金、赤芍各10g，桃仁、川芎各12g。

　　3、痰湿阻滞型：治以益肾健脾，化瘀豁痰，药用：茯苓30g，桂枝、陈皮、半夏、车前子各10g，白术、党参、菟丝子、枸杞子、丹参、牛膝各15g，甘草6g。

　　针刺治疗：

　　针刺治疗方面何文扬取穴大椎、陶道、身柱、灵台、至阳、涌泉治疗卵巢早衰，认为取督脉诸穴，意在调其脉气，配以肾经之涌泉旨在上承肾水而达濡二窍之功，并以血清E2、FSH水平及B超检查为指标，总有效率为60%。刘氏取长强、关元、阴交、三阴交、子宫、合谷、太冲为主穴，随症加减，总有效率为80%。

　　一、药物治疗：

　　1.周期性补充雌孕激素：作用可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。

　　其用法与用量：可从任何时候开始口服雌激素：

　　1)己烯雌酚0.5～1mg，每晚1次，连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素

　　2)服炔雌醇5μg，只需每晚1次，连服20～22天，再加孕激素。

　　孕激素：

　　1)口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg，每晚1次，连服10天。

　　2)黄体酮针剂，则从服雌激素的第16 天开始，每日肌肉注射10mg，连续注射5针。

　　2.周期治疗一个阶段后再单用小剂量雌激素，用法与用量：

　　1)己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)，每晚1次，连服3周，停1周。

　　不论有无撤药性出血，再开始第2个周期治疗，3个周期为一疗程。

　　2)在雌激素水平略有升高，FSH和LH已被抑制后，可适当应用HMG刺激卵泡发育，甚至排卵。

　　(3)免疫抑制剂：有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇(皮质醇，也可称为“可的松”或“氢化可的松”，是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素。C24H30O5，11β，17α，21-三羟基-4-娠烯-3，20-二酮。又称氢皮质素或化合物F(compoundF))治疗。

　　值得引起注意的是：补充激素不当会导致卵巢功能进一步减退，同时可能导致妇科肿瘤发病增加。补充大豆异黄酮并不能完全恢复卵巢功能，是否有激素的相似副作用还需要时间验证。所以用药一定要在医生或者专业药剂师的指引下进行。

　　二、手术治疗：

　　1.对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;

　　2.对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

　　卵巢早衰类型

　　1.粘液性卵巢早衰：单侧为多。肿瘤为兰白色表面，光滑，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液。约占卵巢早衰的15～25%，最常见于30～50岁。

　　2.浆液性卵巢早衰：多为单侧。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。约占卵巢早衰的25%，常见于30～40岁患者。

　　3.成熟卵巢早衰：又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10～20%。大多发生在生育年龄。皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

　　对于爱美的女性来说，卵巢早衰是一种严重的疾病。

　　1.对身体的影响。卵巢早衰不仅使爱美的女性容颜、肌肤、身体全面受到不良影响，还会导致不孕不育、性功能下降。

　　2.更年期并发症。一些与更年期相同的并发症，使人们惧怕的衰老过早来临。