类风湿性关节炎肾损害,属肾内科、中医科、中西医结合科类疾病;常发于腰部等部位;该病无传染性且不在医保范围。
类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎,并伴有相应临床表现的一组疾病。
类风湿性关节炎为本病的诱发因素。
临床表现及诊断:
一、病史及症状
有慢性、多发性关节滑膜炎病史,表现为发热,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时,很快出现肾脏损害加重,呈肾病综合症、慢性肾炎综合症、甚至急性肾功能衰竭。若及时停药、及早做相应处理,可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害,或合并肾脏免疫性损害,则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿,部分病人可出现浮肿、高血压及肾功能损害,夜尿增多常提示慢性间质性肾炎。继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重,多发展为慢性肾衰。
二、体检发现
有或无血压高、浮肿,常有关节红、肿,变形及功能障碍,部分有皮下类风湿结节。
(一)尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿。
(二)肾功能正常或不同程度异常;慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主。
(三)血沉快,类风湿因子阳性,少数病人血清补体C3下降。
(四)肾活检可确定病变性质和程度。
本病应与其它结缔组织病所致的肾损害相鉴别开来:
1、统性红斑狼疮;
2、合性结缔组织病;
3、湿性关节炎等;
4、发性小血管炎、痛风等所致的肾损害。
1.预防:
1)居预防寒冷和潮湿,避免精神刺激,劳逸结合,增强抵抗力。
2)饮食上,不吃鱼虾等易引起发病食物。
3)药物引起的类风湿性关节炎肾损害,应注意避免有关治疗药物的再次使用。
4)类风湿活动期,要卧床休息;缓解期,要适当活动,一方面增强体质,一方面防止运动器官出现废用性疾患。
1.吃哪些食物对身体好:
1)苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等,具有清热解毒的功效,可用于缓解局部发热、发痛等。
2)薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。
3)蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节“走窜”的作用。
4)公鸡仔,具有补虚益肾暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。烹饪时可配150克切成片的生姜,在
首先应积极治疗原发病。当药物对肾脏已有损害时要停用,改为中药、理疗和体疗等对肾脏无损害的治疗。肾脏病变可根据临床表现和病理改变参照原发性肾小球肾炎和肾功能衰竭的治疗。
本病可并发慢性肾损害,或合并肾脏免疫性损害。
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