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梅勒尼坏疽的简述编辑本段回目录

  梅勒尼坏疽,又叫梅累内坏疽,梅累内氏坏疽;属血液科、中医科、内科、皮肤性病、中西医结合科类疾病;常发于皮肤、全身等部位;该病无传染性且不在医保范围。
  本病为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡,以伤口周围皮肤水肿隆起、红斑及难治愈为临床特征。由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。

梅勒尼坏疽的病因编辑本段回目录

  (一)发病原因

  皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。

  (二)发病机制

  典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处,典型者可见以下特征:中央部分坏死(溃疡形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛,然患者常无发热等全身毒血症状。

梅勒尼坏疽的症状编辑本段回目录

  典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处;因腹部或胸部的感染(如脓胸)而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端慢性溃疡处,感染通常在术后1~2周出现,起初为一局限性红斑、水肿性的触痛区,随之形成一疼痛性浅表小溃疡,并逐渐扩大。典型者可见以下特征:中央部分坏死(溃疡形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛,然患者常无发热等全身毒血症状。如不治疗,溃疡进行性扩大,最终形成巨大形溃疡。

  根据手术或外伤后产生的进行性坏死性溃疡,并通过分泌物培养,分离出致病菌即可确诊。

梅勒尼坏疽的检查编辑本段回目录

  通过分泌物培养,分离出致病菌。

  组织病理:溃疡的组织相为非特异性。坏死延及真皮,并有急性或慢性炎症浸润,血管扩张,内皮细胞增生,溃疡边缘的表皮有反应性增生。

梅勒尼坏疽的鉴别编辑本段回目录

  本病需与坏疽性脓皮病、静脉或动脉硬化性溃疡以及过敏性血管炎引起的溃疡相鉴别。

梅勒尼坏疽的西医治疗方法编辑本段回目录

  (一)治疗

  早期切开清除坏死组织,并应用抗生素,也可适当配合使用皮质激素。

  (二)预后

  如不治疗,溃疡进行性扩大,最终形成巨大形溃疡。

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