子宫肥大，又叫子宫肥大症；属妇科类疾病；常发于女性盆骨等部位；该病无传染性且不在医保范围。
　　子宫肥大症(hypertrophy of uterus)，是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。

　　1.子宫原因。

　　1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

　　2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大

　　2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

　　3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

　　4.盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

　　5.引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

　　本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

　　临床表现

　　子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

　　主要症状为：

　　1.量过多，持续天数延长;

　　2.表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变;

　　3.为月经期延长，但经量不多。

　　患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

　　诊断

　　多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。

　　辅助诊断：

　　1.B超检查;

　　2.诊断性刮宫探查宫腔;

　　3.少数病例要用剖腹探查。

　　应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

　　子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

　　子宫内膜癌：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　预防

　　1.做好计划生育，预防感染;

　　2.患者要到正规的医院检查及治疗，预防消毒不及格。

　　3.预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。

　　4.产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。

　　5.积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

　　子宫肥大食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、乌骨鸡汤

　　组成：乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克。

　　用法：将鸡洗净，去脏杂，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮熟，去药渣，加入调味品后食肉喝汤，分2—3次服完。月经前每天l剂，连服3—5次。

　　作用：健脾养心，益气养血;适用于气血不足而致月经过少，经色稀淡，头晕眼花，心悸怔仲，面色萎黄，少腹空坠，舌质淡红，脉细。

　　2、归地烧羊肉

　　组成：羊肉500克，当归、生地各15克，干姜10克。

　　用法：羊肉洗净，切块，放砂锅中，并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒，清水各适量，红烧至肉烂，可常服。

　　作用：温中补虚，益气摄血;适用于气虚所致月经量多，色淡质虚，面色无华，神疲气短，懒言，舌质淡，脉弱无力。

　　3、生化蜜膏

　　组成：当归益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮姜5克白蜜50毫升

　　用法：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。

　　作用：活血化瘀，温经调经;适用于瘀血停滞所致月经过少，色紫黑，有血块，小腹胀痛拒按，舌正常或紫黯，或有瘀点，脉细弦涩。

　　4、母鸡艾叶汤

　　组成：老母鸡1只，艾叶15克。

　　用法：将老母鸡洗净，切块，同艾叶一起煮汤，分2—3次食用。月经期连服2—3剂。

　　作用：补气摄血，健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多，心悸怔仲，失眠多梦，少腹冷痛，舌淡脉细。

　　5、地黄煮酒

　　组成：生地黄6克，益母草10克，黄酒200毫升。

　　用法：将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中，加生地、益母草，隔水蒸约20分钟，每次服50毫升，日服2次。

　　作用：活血止血;适用于血瘀所致之月经过多，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

　　6、两地膏

　　组成：生地、地骨皮各30克，玄参、麦冬、白芍各15克，阿胶30克，白蜜40毫升。

　　用法：前五味煎取浓汁300毫升，另用60毫升白开水将阿胶烊化，兑入药汁内，加白蜜，置文火上调，候凉，装瓶。每服 20毫升，每日3次。

　　作用：滋阴养血;适用于肝肾阴虚，虚热内扰所致的月经过多，色红，头晕，心烦口渴，舌质红，脉细弦。

　　7、枸杞炖羊肉

　　组成：羊腿肉1000克，枸杞50克，调料适量。

　　用法：羊肉整块用开水煮透，放冷水中洗净血沫，切块;锅中油热时，下羊肉整块，用开水煮，姜片煽炒，烹入料酒炝锅，翻炒后倒入枸杞子、清汤(2000毫升)，盐、葱，烧开，去浮沫，文火婉约l—1.5小时，待羊肉熟烂，去葱、姜，入味精，食肉喝汤。

　　作用：补肾养血;适用于肾阳亏虚而致月经少或点滴不净，色淡红或黯红，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，或少腹冷，夜尿多，舌质淡，脉沉迟。

　　子宫肥大吃那些对身体好?

　　出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼;感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　子宫肥大最好不要吃那些食物?

　　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。

　　2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　中医没有子宫肥大症的病名，根据其月经情况的表现，可以将本病归属于中医的月经过多、月经先期、经期延长等病的范畴。中医认为，本病的发生主要与气虚或血热有关。

　　气虚，主要指脾气虚。由于平时身体虚弱，脾气不足;或因饮食不规律、劳逸失度等损伤脾气，致使气虚不能固摄经血，因而引起月经量多或提前。脾虚日久即会影响及肾，或流产手术等也会损伤肾气，最终导致脾肾两虚而使病情加重。至于血热的原因，或因素常嗜辛辣上火之物;或因郁怒伤肝，肝郁化火;或由于阳盛体质之故，都会使得热入血中，逼迫经血速行，下血量多，称迫血妄行。

　　对气虚证候，要用健脾益气摄血法，可选择归脾汤加减，药如：黄芪25克，党参20克，炒白术15克，阿胶珠、桑寄生各30克，艾叶炭9克，炮姜炭、炙甘草、茜草各6克，煨木香3克。如果血量过多，腰酸尿频，手足不温者，再加鹿角胶(烊化)、炒杜仲、菟丝子各15克，乌贼骨30克;小腹空坠明显者，加炒升麻、炒柴胡各6克;兼见口干欲饮者，属于失血伤津之故，可加麦门冬30克，五味子9克。

　　在临床治疗时，要根据月经的颜色、经质的变化，再结合其他伴见症状仔细辨别，然后按气虚或血热的不同证候，分别治疗。一般说来，大凡月经量多，色淡红或正常，质稀薄，或血块与淡红血水并见，同时有面色萎黄，或小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱无力等症状者，属于气虚;月经量多，颜色深红质粘稠，同时见有面红唇干，尿黄，便秘;或者有小腹胀痛，心烦口苦，脉滑数，舌红苔薄黄等症状者，属于血热。

　　对于血热证候者，要用清热凉血止血法，可选用固经丸加味，药如：龟板胶15克(烊化)、炒黄芩、炒黄柏各9克，生地黄、地骨皮、椿根白皮、地榆炭各15克，北沙参、炒蒲黄各20克。出血过多者，还可加阿胶(烊化)、陈棕炭各20克，煅龙牡各30克;倘有脾胃不和，大便溏泻者，去生地、黄柏，加炒白术10克，白扁豆30克，藿香梗6克;如因出血伤阴耗气，见有心悸、口干者，可加太子参15克，麦冬20克，五味子9克。

　　以上两种证型中，较为多见的是血热证，临床变化也较多。但是无论气虚或血热，都可能挟有瘀血，瘀血阻滞造成血不归经，也可导致经量过多。

　　一般子宫肥大等情况多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。

　　一、药物治疗　适用于轻度糜烂，方法如下：

　　1)10～30%硝酸银溶液或10%碘酒　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

　　2)重铬酸钾液　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

　　二、手术　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　　手术前后应注意以下事项:

　　1)最好选在月经后3～7天内进行手术，可减少出血及减少感染机会。

　　2)由于手术可能出血较多，所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间，除外出血性疾病。

　　3)术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4)手术后两个月内避免性生活，以免出血。

　　5)手术后应按医生要求定期复查。

　　三、微创治疗

　　1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

　　1)激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂。

　　2)冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　　3)　电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

　　子宫肥大患者日常护理主要有以下几方面需注意：

　　1.预防感染。患者冲洗阴道每周一次为宜，以免造成菌群失调，而引起细菌感染。密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病，提高身体抵抗力。

　　2.停止性生活;

　　3.患者要勤换内裤，且内裤宜宽大，不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

　　4.注意卫生。内裤，用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

　　5.饮食要均衡，注意营养搭配。

　　可并发宫颈糜烂等。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。